得醫功能醫學 

老師的學習筆記每周更新，歡迎大家關注我們，和老師一起學習交流，一起通過考試，走上營養師的康莊大道。

學習筆記-技能篇

第27周

Part 1

技能培訓知識劃重點

首先，老師本周更多的時間還是用在基礎知識和四級技能課程的復習和刷題上面。

三級技能課程部分，本周老師學習了第二章的《人體營養狀況測定》和《常見生物樣品的收集和保存》兩節，共6個學習單元：體格測量的標準化，嬰幼兒身長、頭頂至臀長、頭圍、胸圍和體重的測量，上臂圍和皮褶厚度的測量，尿液樣品的收集和保存（24小時尿液），糞便的收集和保存，血樣的收集和保存。

在《人體營養狀況測定》的三個學習單元里，我們重點關注幾個體格數據和常見生物樣品對于營養學研究的意義。

嬰幼兒頭頂至臀長和身長測量

縱向測量指標主要與骨骼的生長有關。在全身各個系統中，骨骼是最穩定的系統之一，受遺傳因素控制作用較強，后天因素的影響需要有一個長期的過程才能夠得到體現。所以，縱向測量指標主要用來反映長期營養、疾病和其他不良環境因素的影響。

嬰幼兒頭圍和胸圍測量

頭圍和胸圍是嬰幼兒體格測量常用的橫向測量指標。通過嬰幼兒頭圍和胸圍的測量數據，觀察其頭圍和胸圍的交叉年齡，并與實際年齡比較，對于評價嬰幼兒的營養狀況有一定意義。

上臂圍和皮褶厚度的測量

上臂圍本身可反映營養狀況，它與體重密切相關。

皮褶厚度是衡量個體營養狀況和肥胖程度較好的指標，主要表示皮下脂肪厚度，可間接評價人體肥胖與否。

尿液用于營養評價的意義

（1）用于測定人體蛋白質的需要量和氨基酸代謝實驗。

（2）用于測定水溶性維生素的耐受實驗和研究水溶性維生素的需要量。

（3）用于評價礦物質的代謝。

（4）用于評價機體水溶性維生素的營養狀況。

（5）用于研究人體礦物質（如鈣、鐵、鋅等）的需要量。

糞便用于營養學研究的意義

（1）用于測定人體蛋白質的需要量（氮平衡法）。

（2）用于評價食物蛋白質的營養價值（氮平衡法）。

（3）用于研究人體礦物質（如鈣、鐵、鋅等）的需要量。

（4）用于評價食物中礦物質的吸收率以及影響礦物元素吸收的因素。

（5）用于監測體內礦物質隨糞便的排泄情況。

血樣用于營養學研究的意義

（1）血液檢測的意義在于可以從細胞學的層面來了解人體內部的健康情況，可以針對健康狀況給出合理的保健建議

（2）可以幫助某些疾病的診斷和判斷疾病的程度并對疾病的治療做出相關的指導和對治療的效果給出是否有效的明確標準。

（3）血液檢測也可以了解種族的遺傳信息，并對遺傳相關性的疾病給出積極的預防信號結果。

Part 2

實踐技能訓練

技能部分的學習更加注重實際操作能力。本節，也對學習者提出了實際操作方面的能力要求。大家可參考教材每單元的【能力要求】部分，這里就不一一詳述了。

Part 3

下周計劃

下周，老師將繼續學習三級技能課程第二章第三節《營養不良的癥狀和體征判別》的內容，這部分內容又是一個難點和重點。屆時，再來和大家一起分享吧。
再次提醒：在備考公共營養師的小伙伴，可以聯系得醫功能醫學公共營養師培訓課程的負責老師，免費領取備考資料。

【部分師資力量】

楊月欣：

中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員

劉婭：

吉林大學公共衛生學院教授

劉蘭：

北京營養師協會

楊曉光：

中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員

黃國偉：

天津醫科大學公共衛生學院教授

孫桂菊：

東南大學公共衛生學院教授

黃磊：

原北京市疾病預防控制中心主任醫師

蘇宜香：

中山大學公共衛生學院教授

汪之頊：

南京醫科大學公共衛生學院教授

范志紅：

中國農業大學副教授

【學校簡介】

中關村卓益慢病防治科技創新研究院（暨北京4P健康研究院）是由中國健康促進基金會、中科院國家納米科學中心、國瑞怡康、中科納泰聯合發起的國家一級非營利社會組織。

基于世界 領 先的4P醫學理念（PREDICTIVE預測性、PREVENTIVE預防性、 PERSONALIZED個體性、PARTICIPATORY參與性），研究院希望以醫療健康技術創新為核心，打造一個全國精準健康技術研究、轉化與推廣的平臺。為中國大健康產業的轉型升級，為生物醫學領域內的科技創新、技術創業做出貢獻。

研究院將與4P醫學創始人、美國系統生物研究所Leroy Hood院士進行全方位的深度合作，致力于基因組、蛋白組、代謝組、血液指標檢測、腸道微生物檢測、功能醫學、個體健康大數據、生物分子網絡、營養、運動、健康管理等一系列創新技術的交流和開發。

目前研究院已經開展了中國4P 健康萬人先鋒項目、功能醫學培訓、CTC聯盟等公益活動。

【學校環境】